Les inégalités territoriales de santé en France sont importantes. Elles concernent aussi bien l’état de santé de la population que la répartition de l’offre. Loin de se résorber, elles se creusent. Un processus de fragmentation est à l’œuvre. Il est non seulement contraire aux objectifs les plus fondamentaux de la République tels que posés dès 1789, mais il menace aussi la cohésion territoriale. A l’aide de quelques cartes et graphiques, l’exposé tente de condenser l’essentiel de ce qu’il faut savoir dans le triple registre de l’état de santé de la population, de l’offre de soins et de la consommation de soins.
Document mis en ligne le 2 août 2018
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Emmanuel Vigneron
Emmanuel Vigneron est agrégé de géographie, docteur en histoire (EHESS), docteur en géographie, habilité à diriger des recherches en géographie et en aménagement.
Il a commencé sa carrière en Polynésie française comme chargé de recherches à l’Orstom (1982 – 1991). Maître de conférences à l’Université des sciences et techniques de Lille de 1991 à 1992, professeur à l’Université des sciences et techniques de Lille et professeur invité à l’Université de Liége (Belgique) de 1992 à 1994, il est, depuis 1995 professeur d’aménagement à l’Université de Montpellier III.
Il est également membre de divers groupes et comités : directeur scientifique du groupe de prospective "Santé et territoires" et membre du conseil de prospective et de dynamique des territoires de la Datar depuis 2000, expert auprès des agences régionales de l’hospitalisation du Languedoc-Roussillon, d’Auvergne, de Franche-Comté, des Pays de la Loire, de Bourgogne, des unions régionales des caisses d’assurance maladie et autres organismes, des caisses régionales d’assurance maladie, membre du comité de pilotage du schéma régional d’organisation des soins, membre de la commission régionale des experts de santé du Languedoc-Roussillon. Il est co-fondateur, avec Alain Corvez, médecin-conseil national de la Mutualité sociale agricole, du club Hermes (Hôpital : études, recherches, modélisation et expérimentation scientifiques) qui rassemble depuis 1997 une cinquantaine d’universitaires, de représentants de la CNAM, des URCAM, des ARH, du Ministère de la santé, de l’Inserm et du Credes. Il dirige aux Presses universitaires de France la collection « Territoires et économies de la santé ». Enfin, il est secrétaire national de l’Association des anciens auditeurs de l’Ihedat (Aidat).
Il est chevalier de l’Ordre national du mérite et chevalier du mérite agricole.
Dans ses travaux, il développe une approche géographique des questions sanitaires et sociales à partir de l’identification des besoins (bassins de santé) : localisation et organisation de l’offre de soins et de santé ; mise en réseau et prise en charge graduée permettant l’établissement d’un système de santé conforme à l’esprit du préambule de la Constitution ; centre public de ressources « territoires et santé »…
Sélection d’ouvrages et d’articles récents
– Pour une approche territoriale de la santé. Paris, Datar/Aube, 2003
– Santé et Territoires : une nouvelle donne. Paris, Datar/Aube, 2003
– Vigneron E., Corvez A. et Sambuc R., Santé et Territoires : les enjeux du futur à l’horizon 2020, Territoires 2020, Revue d’études et de prospective, n°3, 1er semestre 2001, Datar/ La Documentation française
– Vigneron E. : 1950-2050 - 100 ans de succès pour la santé, 100 ans d’inquiétudes pour la santé : 5 paradoxes pour 5 propositions d’action publique à 5 échelons territoriaux in « Retropro », Chapitre 17 - La Santé
– Vigneron E. (dir.), Les Territoires de l’hôpital – Paris, DATAR, 2005
– Vigneron E. et Haas S., Territoires de Santé : quelle(s) méthode(s) ? Gestions Hospitalières, n°437, juin/juillet 2004
– Vigneron (& alii) Territoires-santé-prospective. Cahier n°179 de Gestions Hospitalières, n° 428, août-septembre 2003
– Vigneron E. - Des territoires de santé, pourquoi faire ? Soins Cadres n° 52, novembre 2004
– Vigneron E. - Quand la psychiatrie est un modèle pour les territoires. Rhizome, bulletin national santé mentale et précarité. n° 16, juillet 2004